Профилактика

Проктит — лечение, симптомы и причины

 Воспаление прямой кишки называется проктитом. Патология может появиться в любом возрасте, но чаще всего наблюдается у взрослых. Когда у человека проктит, симптомы и лечение могут отличаться в зависимости от разновидности заболевания. Эффективность терапии зависит от своевременной диагностики патологии.

kitajskij-muskusnyj-krem-ot-gemorroya

Проктит и парапроктит — причины

Выделяют следующие причины появления проктита:

  • Несбалансированное питание.
  • Не долеченная гонорея – в этом случае проктит появляется как осложнение основного заболевания.
  • Частые запоры. Процесс дефекации нарушается, человеку приходится подолгу сидеть в туалете, иногда необходимо «тужиться». От этого стенки кишечника травмируются и воспаляются.
  • Поражение паразитами.
  • Реактивный воспалительный процесс может быть вызван воспалениями в соседних органах – циститом, простатитом, вульвовагинитом.

Также есть ряд заболеваний, которые сами по себе не вызывают проктит, но повышают риск его возникновения. Патология может появиться из-за геморроя, анальных трещин, инфекционных и воспалительных болезней соседних органов.

Болезнь чаще наблюдается у взрослых, но может появиться и у детей. У ребенка проктит может быть следствием глистных инвазий, частых запоров, а у грудничков – из-за проведения клизм.

От проктита следует отличать парапроктит. Это тоже воспаление, но не слизистой оболочки, а мягких тканей, окружающих прямую кишку. В основном заболевание имеет инфекционную природу.

Виды проктита и парапроктита

По течению проктит может быть острым, подострым и хроническим. В свою очередь заболевание острой формы подразделяется на следующие подвиды:

  • Алиментарный. Возникает из-за неправильного питания, частого переедания, отсутствия режима.
  • Застойный. Появляется по причине регулярных запоров.
  • Катаральный проктит. Может появиться изолированно или быть осложнением заболеваний ЖКТ.
  • Поверхностный. В этом случае поражается только верхний слой слизистой оболочки.
  • Инфекционный. Появляется в результате деятельности патогенных микроорганизмов. В зависимости от вируса, вызвавшего патологию, она может быть гонорейной, гонококковой, герпетической. Из-за их влияния может образовываться гнойный налет на слизистой оболочке, поэтому такой проктит называют гнойным.
  • Лучевой. Возникает после лучевой терапии, направленной на удаление новообразований в области малого таза.
  • Язвенный (очаговый). Сопровождается формированием многочисленных кровоточащих эрозий (очагов) на слизистой.
  • Геморрагический. Является результатом геморроя.

 Хронический проктит также делится на подвиды. Он может быть атрофическим (слизистая оболочка истощается) и гипертрофическим (происходит утолщение стенок кишечника, их поверхность становится рыхлой).

Симптомы проктита

Острое воспаление прямой кишки сопровождается очень выраженными симптомами.

При этой патологии появляются такие местные проявления:

  • дискомфорт в области заднего прохода;
  • постоянное чувство, что прямая кишка заполнена;
  • зуд и жжение у анального отверстия;
  • сильные боли при дефекации;
  • в каловых массах наблюдаются примеси гноя, крови и слизи;
  • на более поздних стадиях больной может жаловаться на недержание кала.

 Кроме местных признаков могут быть и общие. Пациент может отмечать повышение температуры тела, постоянную слабость, нарушение аппетита, резкую потерю веса.

Реже появляются кожные высыпания и суставные боли. Из-за постоянных неприятных ощущений человек может страдать депрессией и разнообразными эмоциональными расстройствами.

При подостром проктите симптомы менее выраженные. Наблюдается зуд, жжение, позывы в туалет становятся очень редкими. Хроническое заболевание сопровождается регулярными запорами, а во время обострения признаки такие же, что и при остром.

Важно! Одними из первых симптомов болезни являются зуд, жжение и покраснение анального прохода. Обращаться к врачу нужно сразу же после их возникновения. Иначе могут появиться серьезные осложнения.

Осложнения проктита

Чем раньше начать лечение заболевания, тем быстрее оно будет вылечено. Поэтому нельзя откладывать визит к врачу.

При отсутствии терапии могут появиться следующие осложнения:

  • Острый парапроктит. Воспалительный процесс распространяется на мягкие ткани, окружающие кишку. При неправильно подобранном лечении заболевание может перейти в хроническую форму.
  • Ректальный свищ. Это полости, образуемые при гнойном расплавлении тканей. Из-за этого кишка может соединяться с соседними тканями или кожей.
  • Сужение прямой кишки. Частые воспалительные процессы приводят к образованию язв. Постепенно они заживают, но на их месте остаются рубцы. Это уменьшает кишку и затрудняет ее проходимость.
  • Злокачественные новообразования. Этому способствует снижение общего и местного иммунитета под влиянием хронического воспаления.

 Вышеперечисленные осложнения очень опасные, а некоторые из них даже угрожают жизни человека.

kitajskij-muskusnyj-krem-ot-gemorroya-2

Диагностика проктита

Для диагностики заболевания необходимо обратиться к проктологу. Сначала доктор выслушивает жалобы пациента, задает наводящие вопросы. Затем он начинает осмотр – исследует область промежности и анального прохода, определяет наличие/отсутствие воспаления и отечности тканей.

После этого доктор проводит ректальное обследование, чтобы обнаружить спазм или чрезмерное расслабление сфинктера, сужение прохода, его отечность и прочие нарушения.

При подозрении на патологический процесс предлагает пациенту провести ректоманоскопию. Во время процедуры он может визуально осмотреть область прямой кишки. Если нужно, проводится биопсия (когда есть вероятность злокачественного процесса).

Чтобы выявить стриктуру, назначается ирригоскопия. При наличии патологии прямая кишка очень суженная, напоминает узкую трубку, а ее стенки жесткие и имеют неровную поверхность. Для обнаружения примесей и паразитов в кале назначаются специализированные анализы.

Проводится дифференциальная диагностика, чтобы отличить проктит от геморроя, полипоза, парапроктита и прочих заболеваний, при которых воспаляется прямая кишка.

Лечение проктита

Терапия проктита консервативная, ее можно проводить в домашних условиях, но после предварительной консультации с врачом, который подбирает нужную схему лечения. Она направлена на снятие симптомов, уменьшение воспаления, облегчение процесса дефекации.

Основывается на приеме лекарственных препаратов и соблюдении специальной диеты. Хирургическое вмешательство требуется в тяжелых случаях при наличии определенных противопоказаний.

Диета при проктите

Диета – это важная составляющая при лечении заболевания.

При проктите необходимо соблюдать такие рекомендации по питанию:

  • Кушать нужно часто, 5-6 раз в день, но небольшими порциями. Так желудок и кишечник не будут перегружаться.
  • Большую часть рациона должны составлять легкоусвояемые продукты – куриное мясо, нежирная рыба, ненасыщенные мясные бульоны, каши.
  • В меню также рекомендуется включать продукты, имеющие обволакивающий эффект: рисовые супы, овсяная каша, кисели. Они защищают слизистые желудка и кишечника от раздражений, препятствуют размножению патогенных микроорганизмов.
  • Ежедневно натощак необходимо выпивать по стакану теплой кипяченой воды.
  • Обязательно нужно включить в меню нежирный творог. Он восстанавливает кишечную микрофлору и нормализует стул.

 Больной должен отказаться от жареной и острой пищи, богатых клетчаткой продуктов (свежие фрукты и овощи, за исключением яблок), специй, соли, сладостей и жиров. На время лечения нужно полностью исключить прием алкогольных напитков.

Важно! Чтобы подобранная диета была максимально подходящей, рекомендуется консультироваться с диетологом. При выборе правильного рациона он будет учитывать индивидуальные особенности пациента.

Режим и физические нагрузки при проктите

Если диагностирован проктит, больному показан постельный режим. Находиться в сидячем положении длительное время запрещается, поскольку из-за этого ослабевают мышцы таза.

Когда состояние пациента улучшается, рекомендуется постепенно восстанавливать физическую активность. Но запрещается носить тяжести, бегать и заниматься спортом.

При тяжелом течении заболевания может потребоваться госпитализация.

Лекарственные средства и клизмы при проктите

При проктите острой формы и во время обострения хронического заболевания показано применение следующих лекарственных средств:

  • Спазмолитики (Но-шпа, Спазмовералгин). Они расслабляют стенки кишечника и устраняют спазмы, что уменьшает болевые ощущения.
  • Антибиотики разных групп – цефалоспорины, пенициллины. Показаны для лечения инфекционного проктита. Перед назначением антибактериальных таблеток проводится бактериальный анализ для определения точного возбудителя.
  • Антигистаминные препараты (Налкром, Интал). Они расслабляют анальный сфинктер, улучшают процесс дефекации, уменьшают боли.
  • Метилурациловые свечи. Обладают местным воздействием, быстро снимают воспаление, способствуют заживлению и восстановлению поврежденных тканей. Перед их использованием необходимо подмыться.
  • Гормональные средства (Гидрокортизон мазь, Дексаметазон). Уменьшают воспаление и боли.

 Также проводятся клизмы, очищающие прямую кишку и уменьшающие раздражения. Их можно делать лекарственными препаратами или воспользоваться народными средствами.

Обратите внимание! Хорошо для клизм подходят слабые отвары лечебных трав – ромашки и календулы. Для их приготовления нужно взять 2 столовые ложки травы, залить стаканом воды и кипятить на медленном огне 5 минут, затем процедить. Перед использованием разбавить кипяченой водой в пропорции 1:3.

Показания к хирургическому лечению проктита

Если консервативная терапия неэффективна и есть вероятность осложнений, требуется хирургическое вмешательство.

Оно показано в таких случаях:

  • Развивается парапроктит, сопровождаемый гнойными свищами. Если не провести операцию, прямая кишка связывается с окружающей средой, а у женщин – и с влагалищем.
  • Стеноз прямой кишки. Просвет чрезмерно сужается, поэтому прохождение кала затрудняется или становится почти невозможным. Может потребоваться экстренная внеплановая операция.
  • Рак. На ранних стадиях может быть удалена только злокачественная опухоль. Но в большинстве случаев требуется полное удаление кишки, на место которой накладывается колостома.
  • Нарушение кровообращения. Проводится срединная лапоротомия, при которой отсекают отмерший участок кишки и удаляют образовавшийся тромб. Восстановительный период длительный, пациенту приходится находиться в стационарных условиях до 14 дней.

 Но обычно достаточно консервативного лечения патологии.

Профилактика проктита

В профилактических целях рекомендуется правильно питаться и соблюдать несложную диету. Следует исключить из рациона копчености, острые и жареные блюда. Употребление алкоголя нужно свести к минимуму.

Необходимо соблюдать правила личной гигиены. Следует мыться до и после каждого полового контакта. Не рекомендованы беспорядочные половые связи, особенно мужчинам с нетрадиционной сексуальной ориентацией.

Также важно своевременно обращаться к врачам для диагностики заболеваний ЖКТ.

Если поставлен диагноз «проктит», не следует отчаиваться. Эта патология успешно лечится, даже если уже появились осложнения. Главное соблюдать все предписания врача.

Оставить комментарий